แม่ๆ หลายคน สนใจเรื่อง BLW ว่า ทานยังไง เริ่มตอนไหนดี หั่นอาหารยังไง และ วิธีช่วยลูก เมื่อสำลักอาหาร
หมอมะเหมี่ยว รวบรวมมาให้แล้ว …ลองอ่านดูนะคะ
🌈 ข้อควรรู้ ก่อนให้ลูกกินแบบ BLW 🌈
1.พ่อแม่ควรรู้เกี่ยวกับอาหารทั้ง 5 หมู่ ที่เหมาะสมสำหรับทารก ….สามารถ เริ่มอาหาร ครบห้าหมู่ ได้ตั้งแต่มื้อแรก
( ไม่ควรให้แต่ผักต้ม หรือผลไม้
เพราะ …เด็กอายุ6 เดือนขึ้นไป ต้องการโปรตีน และธาตุเหล็ก เพิ่มขึ้น )
และไม่ปรุงก่อน 1-2 ปี
2.เป้าหมายของ BLW เพื่อให้เด็ก ได้กินอาหารพร้อมกับคนในครอบครัว
#ทานด้วยกัน #ทานเหมือนกัน #ทานพร้อมกัน
เพียงแต่ วิธีการปรุง และหั่นจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ …..เน้น ว่าของลูก
หั่นให้ถูกต้อง และ ไม่ปรุงรส
3.การทานอาหารพร้อมกับคนในครอบครัว
ลูกจะเรียนรู้ #วิธีกินจากการสังเกตคนอื่น
และ #เลียนแบบตาม
4.ควรให้ลูกดื่มนมประมาณ 30-60 นาทีก่อนกินข้าว
( แตกต่างจาก tradition weaning ที่ไม่ให้กินนมก่อนอาหาร เพื่อให้เด็กหิว จะได้ป้อนอาหารได้ดี)
เพื่อไม่ให้หิวเกินไป และไม่อิ่มเกินไป ถ้าหิวเกินไปเค้าจะไม่มีอารมณ์ที่จะนั่งสำรวจอาหาร
5.พ่อแม่ต้องศึกษาเรื่องการหั่นการเตรียมการเสิร์ฟอาหารแต่ละชนิดให้ปลอดภัย เลี่ยงอาหารในรูปแบบที่เป็น choking hazard
6.ถ้าเป็นครอบครัวใหญ่ ควรคุยกับผู้ใหญ่ในครอบครัวให้เข้าใจ
บางบ้านย่ายายไม่เข้าใจ ไม่สามารถ ดูแลได้
ตอนพ่อแม่ไม่อยู่ ก็ไม่ควรเลือกวิธีนี้
7.พ่อแม่ควร ทำความเข้าใจความแตกต่างของ choking กับ gagging
👉choking คืออาหารติดคอ หายใจไม่ออก #อันตราย #ถึงแก่ชีวิตได้
👉gagging คือปฏิกิริยาของร่างกายที่ดันเอาอาหารที่ชิ้นใหญ่เกินไปกลืนไม่ได้ออกมา (ดังนั้นเวลากินข้าวลูกควรนั่งหลังตรง มองไปข้างหน้าได้แล้วนะคะ เพื่อที่อาหารที่โดนgagออกมาจะได้ หล่นออกมาได้) ช่วงเริ่มBLWแรกๆ จะเห็นว่าลูก gagบ่อยมาก เพราะเค้ากำลังเรียนรู้
👉gagging ลูกยัง #ส่งเสียงได้ ไม่ว่าจะอ้อกๆ แอ้กๆ โอ้กๆ อ้ากๆ แล้วหน้าแดง นั่นคือลูกกำลัง gag ลูกโอเคอยู่ ……ไม่ควรแทรกแซง ควรปล่อยลูกให้ฝึกจัดการตนเอง
❗️แต่ถ้าลูก#ไม่ส่งเสียงเลย แถมหน้าซีดหน้าเขียว นั่นคืออาหารติดคอลูก ลูกหายใจไม่ออก
นั่นคือ ลูกกำลังสำลักอาหาร (choking )
8.พ่อแม่ต้องเรียนรู้วิธีการช่วยชีวิต กรณีสำลักอาหารแล้วอุดตันทางเดินหายใจ
……ถ้าคิดว่า ไม่สามารถ ช่วยชีวิตลูกได้ กรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน แนะนำ #อย่าเพิ่งเริ่ม!!! อาหารแบบ BLW
🌈แล้วให้ลูกเริ่มให้ลูกกินอาหารแบบ BLW ได้เมื่อไหร่
👉อาหารมื้อแรกของเด็ก คือ ประมาณ6 เดือน
และมีสัญญาณที่ลูกเริ่ม #อยากกิน คือ เด็กจะมีความสนใจในอาหารที่คุณพ่อคุณแม่กิน เริ่มมอง เริ่มพยายามเอื้อมหยิบ พยายามขอกิน
👉 ลูกต้องสามารถ #นั่งได้ โดยไม่ต้องค้ำพยุง แล้วเพื่อกันการสำลักค่ะ
👉 Tongue thrust reflex (extrusion reflex) หรือปฏิกิริยาดันลิ้นหายไป – ปฏิกิริยานี้เป็นธรรมชาติของทารก ตอนลูกอายุไม่กี่เดือน ถ้าเราเอานิ้วหรือของอย่างอื่นไปแตะหรือใส่ปากเค้า เค้าจะใช้ลิ้นดันออกมา แต่ปฏิกิริยานี้จะหายไปเองตอนเด็กอายุประมาณ 4-6 เดือน ซึ่งเป็นช่วงที่เด็กจะเริ่มกลืนอาหารได้
………วิธีทดสอบคือ ลองเอานิ้วหรือช้อนที่สะอาด แตะที่ปากลูก ถ้าเค้าอมหรือดูดได้ #ไม่เอาลิ้นผลักออกมา แสดงว่า reflex หายไปแล้ว
👉ฟันจะขึ้น หรือไม่ ไม่เป็นปัญหาค่ะ ….
🌈ตัวอย่าง ผลไม้ และวิธีการหั่นของแต่ละช่วงวัย🌈
ตามรูปเลยนะคะ
(ตัวอย่าง จะมี แอปเปิล สตอเบอรี่ กล้วย ส้ม )
👉ผลไม้เนื้อแข็ง เช่น แอปเปิล สาลี่ จะ นึ่งให้นิ่ม หรือ กินสดๆ ก็ได้ แต่ การหั่นจะแตกต่างกัน
……ถ้านึ่งแล้ว : สามารถหั่นเป็นเสี้ยวๆ ได้
……ถ้าไม่ได้นึ่งให้นิ่ม แนะนำ รับประทานทั้งลูก หรือ ขูดเป็นเส้นฝอยแบบมะละกอทำส้มตำ
…….อย่าเสริฟผิดนะคะ ….เพราะ เสี่ยงสำลักมาก
แม่หมอเคยเจอมาแล้ว
👉ผลไม้เนื้อนิ่ม (นิ้วกดแล้วนิ่ม ยุบลงไปได้)
เช่น แคนตาลูป ,มะละกอ
สามารถ หั่นเท่านิ้วชี้ หยิบรับประทานได้ แต่ถ้า กดแล้ว เนื้อยังแข็ง ไม่แน่ใจ ให้ หั่นฝอยเป็นแบบมะละกอได้ค่ะ
…..หรือ ถ้ากังวล สามารถขูดแล้ว ใส่ช้อน วางให้เด็ก หยิบรับประทานเองได้
( ความสามารถ ในการใช้ช้อน จะเริ่มทำได้ ตอน 1 ปี)
👉หลักการ หั่นอาหาร คร่าวๆ คือ
……เด็ก 6 เดือน เน้นหั่นอาหารชิ้นยาวๆ อวบๆ
เหมือนนิ้วชี้ของเรา เพื่อให้ลูกจับได้ง่ายค่ะ
(พอลูกอายุโตขึ้นก็ปรับการหั่นให้เล็กลงได้)
……รูปร่างของอาหารที่อาจจะเป็น choking hazard หรือรูปร่างที่เสี่ยงติดคอ คือสิ่งที่เป็นลูกกลมๆ ขนาดพอกลืนได้ เช่น องุ่น มะเขือเทศลูกเล็ก
ถ้าจะให้อาหารเหล่านี้ต้องหั่น 4 ตามยาวเสมอ
…….หลีกเลี่ยงการหั่นที่เป็น coin shape หรือหน้าตัดทรงกลมเหมือนเหรียญ เช่น แครอทหรือแตงกวาที่หั่นเป็นแว่นบางๆ
👉ปริมาณ อาหาร/ผลไม้ : ให้ปรัปตามลูก
……เมื่อเค้าอิ่ม เค้าจะหยุดเอง ….ไม่ต้องคะนั้นคะยอ หรือบังคับให้ทานให้หมด …แค่ เสริฟ ให้ครบห้าหมู่
…..ขวบปีแรก ไม่ต้องจำกัดเวลาอาหาร ให้ เวลาลูกสำรวจอาหาร 30-60 นาทีได้ …เพราะเด็ก จะ ตบ ขยำ บี้ ดม สำรวจอาหาร เพื่อเป็นการเรียนรู้ สี กลิ่น รูปร่างและรสชาติอาหารอยู่
……ถ้า 1 ปีครึ่งแล้ว ค่อยจำกัดเวลา เป็น มื้อละ 30 นาที
🌈เราสามารถ ป้องกันลูกจากการสำลักอาหาร ได้โดย
👉นั่งกินอาหารเท่านั้น (ไม่เดินกิน ไม่นอนกิน)
👉นั่งทานอาหารในเก้าอี้ทานข้าว High chair หรือ นั่งพื้นราบ หรือ นั่งตักแม่
👉ไม่ทานอาหารในรถยนต์ หรือ รถเข็น หรือ car seat
🌈การช่วยเหลือ เมื่อ #ลูกสำลักอาหาร
(แปะลิ้งค์ clip ไว้ใต้เม้นนะคะ )
👼🏻กรณีเด็กเล็ก หรือ น้อยกว่า 1 ปี
…….เมื่อเด็ก #ไม่หมดสติ และมีอาการ #ร้องไม่มีเสียง #ไอไม่ออก
1. อุ้มเด็กนอนคว่ำบนท่อนแขนโดยศีรษะต่ำกว่าลำตัวประมาณ 60 องศา ใช้ต้นขาของผู้อุ้มเป็นที่รองแขน ใช้นิ้วโป้งและนิ้วชี้ประคองบริเวณคาง ใช้ส้นมืออีกข้างทุบแรงๆบริเวณกึ่งกลางของหลังระดับแนวกระดูกสะบัก ติดกัน 5 ครั้ง #เร็วและแรงพอประมาณ (back blows)…..แล้ว อ้าปากเช็คดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในปากหรือไม่? (ห้ามฝช้นิ่วล้วงหา ถ้ามองไม่เห็น เพราะ เป็นการดันให้สิ่งแปลกปลอมเข้าไปลึกขึ้น)
2. หากสิ่งแปลกปลอมยังไม่หลุด ให้จัดท่าเป็นนอนหงาย ศีรษะต่ำกว่าลำตัว ใช้นิ้วชี้และกลางของมือข้างที่ถนัดกดที่กระดูกกลางหน้าอกระดับที่ต่ำลง 1 ซม.จากเส้นที่ลากระหว่างหัวนมทั้งสองข้างของทารก โดยกดลึกประมาณ 1-2 ซม. 5 ครั้ง (chest thrusts) #เร็วและแรงพอประมาณ…..อ้าปาก เช็คดูสิ่งแปลกปลอมอีกครั้ง
3. หากสิ่งแปลกปลอมยังไม่หลุด ให้กลับไปทำ ข้อ 1 สลับกับข้อ 2 จนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา หรือหากทารกหมดสติ ให้ทำการกู้ชีพ CPR
👼🏻กรณีเด็กโต
…….เด็ก #ไม่หมดสติ #พูดไม่มีเสียง #ไอไม่ออก
1. ยืนหรือคุกเข่าอยู่ด้านหลังของเด็ก ใช้แขนสองข้างโอบรอบเอว โดยมือข้างหนึ่งกำเป็นกำปั้นด้านนิ้วโป้งวางอยู่ รัดกระตุกที่ท้อง #เหนือสะดือ #ใต้ลิ้นปี่ วางมืออีกข้างทับบนกำปั้น แล้วออกแรงกดมือทั้งสองเข้าไปในท้องโดยพยายามดันมือขึ้นมาทางด้านบน เพื่อเป็นแรงกระแทกให้สิ่งแปลกปลอมกระเด็นหลุดขึ้นมา
2. #ทำซ้ำจนกว่า ….สิ่งแปลกปลอมออกมา หรือ เด็กจะไอหรือหายใจได้เอง
3. กรณีหมดสติ ให้ทำปฏิบัติการกู้ชีพ CPR และขอความช่วยเหลือ ,ถ้าเห็นสิ่งแปลกปลอมค่อยดึงเอาสิ่งแปลกปลอมออกมา
❤️สำหรับ หมอมะเหมี่ยวแล้ว
วิธี ที่ดีทีสุด ในการรับประทานอาหาร คือ วิธีไหนก็ได้ ที่ปลอดภัย และมีความสุขกันทั้งครอบครัว
…..เวลา ทับทิมอยู่กับแม่ ก็ให้หยิบกินเอง เป็นอิสระ ฝึกใช้ช้อนส้อม ตอน 1 ขวบ
เวลาอยู่กับ คนอื่นก็เป็นอาหารบดป้อน ….. ไม่ถูกหลักการ BLW แต่ เราสะดวกแบบนี้ คร่า 😅
❤️มะเหมี่ยวเอง
หมอเด็ก / แม่น้องทับทิม
#MyLittleClub #คลับเดียวที่รู้ใจเลือกสิ่งที่ใช่เพื่อลูกรัก
#ข้อควรรู้ก่อนเริ่มBLW #หั่นผลไม้ยังไง #วิธีช่วยสำลักอาหาร
